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20
2024
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足月产妇胎盘早剥！天津康汇医院启动绿色通道挽救母婴！
近日，我院产科成功处理了一例足月产妇胎盘早剥病例，展现了在紧急状况下，医护人员的专业素养和高效协作能力。
子夜，一辆闪烁着灯光的救护车急停在医院急诊门口，拉开了惊心动魄的序幕：一位足月产妇突然出现小腹持续疼痛伴大量出血症状，母婴命悬一线。医生怀疑为胎盘早剥，迅速启动了绿色通道，并采取了紧急剖宫产。在多科室的默契配合下，手术十分及时，未出现产后出血等严重并发症，最终母婴转危为安。
这一紧急情况的处理，充分展示了我院产科、急诊科、麻醉科、手术室、新生儿科、输血科等多学科联合抢救的能力。每个科室和每位医护人员在抢救过程中的准确、高效的衔接，为救治成功赢得了宝贵时间。术后，在医护人员的精心照料下，产妇恢复情况良好。
1、什么是胎盘早剥？
一般正常孕妇体内的胎盘是附着在子宫的后壁、前壁或者侧壁，妊娠20周后或分娩期，正常位置的胎盘在胎儿娩出前，部分或全部从子宫壁剥离，就是胎盘早剥。
宝宝在妈妈肚子里依靠胎盘来汲取营养和氧气，排出代谢产物。胎盘一旦剥离，就像大树被连根拔起，氧气和必需营养得不到补充，胎宝宝就会出“大问题”。胎盘早剥面积不断加大极易引发大出血的情况，它起病急、发展快、若处理不及时会危及孕妇和胎儿的生命。
2、胎盘早剥的病因
（1）血管病变：子痫前期、慢性高血压、慢性肾脏病等疾病导致底蜕膜螺旋小动脉痉挛或硬化，引起远端毛细血管坏死、破裂出血，出血增多形成血肿，致使胎盘提前剥离。
（2）机械性因素：腹部外伤，例如撞击或挤压伤。
（3）宫腔内压力骤减：羊水过多的孕妇胎膜自破或人工破膜，羊水流出过快导致宫腔压力骤减；双胎分娩时，第一个宝宝娩出过快。
（4）其他因素：高龄多次分娩史；既往胎盘早剥病史；不良嗜好等。
3、胎盘早剥的症状
（1）轻型胎盘早剥以外出血为主，伴随轻度腹痛，胎盘剥离面通常不超过胎盘的1/3，多见于分娩期。
（2）重型胎盘早剥内出血为主，有较大的胎盘后血肿，胎盘剥离面超过胎盘的1/3，多见于重度妊娠期高血压疾病。
4、如何预防胎盘早剥
（1）定期产检，做到早发现、早诊断、早治疗。
（2）养成良好的生活习惯，低盐饮食，合理睡眠，拒绝不良嗜好，如吸烟、吸毒等。
（3）及时发现妊娠期高血压、慢性肾脏疾病等，尽早治疗，延缓病情进展。
（4）孕期安全出行，小心活动，尤其孕晚期动作轻慢缓，避免外伤、撞击、摔倒。
（5）如出现突发性持续性腹痛伴或不伴阴道流血、胎动明显减少等异常及时就诊。
供稿 | 产科
审核 | 产科 庞燕
宣发 | 行政党务部 宣传科
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