健康科普
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18
2025
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消化道早癌的“克星”——内镜黏膜下剥离术（ESD）
早期的消化道癌症，病变通常只侵犯到黏膜层或黏膜下层，患者症状不太明显，可能仅仅表现出消化不良、轻微腹痛、食欲不振等，很容易被忽视。等到出现明显症状，比如吞咽困难、呕血、黑便时，病情往往已发展到中晚期，治疗难度大增，患者预后也较差。所以，早发现、早治疗对消化道癌症患者至关重要。
内镜黏膜下剥离术（ESD）正是针对消化道早癌的一项微创技术。它借助内镜，精准定位病变部位。手术时，医生先通过内镜观察，确定病变范围，然后在病变部位黏膜下层注射特殊液体，让病变隆起，与深部组织分离，再用特殊器械将病变完整地从消化道管壁上剥离下来，同时最大限度保留正常组织。
天津康汇医院消化内科介绍：“近日，消化内科团队就完成了一例内镜黏膜下剥离术（ESD）。患者腹部不适十余年，经系列检查后，被确诊为‘腺瘤伴上皮内瘤变’。消化内科团队应用黏膜切开刀，对黏膜层、黏膜下层实施精细剥离，仅用时20余分钟就完整地切除了病灶。术后患者腹部无可见创口，3天后即出院。”
天津康汇医院消化内一科向晓辉主任介绍：“这例手术充分显示出了内镜黏膜下剥离术（ESD）的优势。一是创伤微小，恢复迅速；二是保留器官，生活无忧；许多消化道疾病患者在治疗时，最担心的就是器官切除后对生活质量的影响内镜黏膜下剥离术（ESD）的出现，为他们带来了希望；三是适用广泛，造福患者。越来越多的患者在这项技术的帮助下，重获健康、重拾信心。”
内镜粘膜下剥离术（ESD），作为内镜微创诊疗技术的代表，正以其精准、微创、高效的特点，引领消化道疾病诊疗进入全新的时代。据临床数据显示，我国早期胃癌检出率仅约20%，多数患者确诊时已属中晚期。
天津康汇医院消化内科团队提醒以下几类高危人群需定期进行胃镜检查：①40岁以上人群；②有胃癌家族史或生活在高发地区者；③长期存在反酸、嗳气、上腹痛胀等消化道症状者；④出现不明原因消瘦、黑便、贫血者。通过高清内镜结合染色技术，可发现毫米级黏膜微血管异常，实现早发现、早治疗。
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